產后恢復

一、產后為什么有腹痛
　　產后腹痛，是因子宮收縮所致。子宮收縮時，引起血管缺血，組織缺氧，神經纖維受壓，所以產婦感到腹痛。當子宮收縮停止時，血液流通、血管暢通，組織有血氧供給，神經纖維解除擠壓，疼痛則消失，這個過程一般在l一2天內完成。
　　初產婦因子宮肌纖維較為緊密，子宮收縮不甚強烈，易復原，且復原所需時間也較短，疼痛不明顯。經產婦由于多次妊娠，子宮肌纖維經多次牽拉，較為松弛，復原較難，疼痛時間相對延長，且疼痛也較初產婦劇烈些。
　　以上所述，都是正常的生理現(xiàn)象。如果疼痛時間超過一周，并為連續(xù)性腹痛，或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有穢臭氣味，多屬于盆腔有炎癥，應請醫(yī)生檢查治療。
　　二、產婦腋下長腫塊是怎么回事 有相當多的產婦在分娩后2—3天左右，突然發(fā)現(xiàn)腋下長了腫塊，疼痛難受，很是害怕。有的懷疑淋巴結腫大，有的怕是長了腫瘤，心情十分緊張，甚至到處求醫(yī)治療。腫塊一般有雞蛋大小，在分娩之前是沒有的，分娩后與乳房膨脹同時出現(xiàn)。
　　實際上腫塊是一種乳腺，不過不是正常的乳房組織，而是先天發(fā)育不良的乳房組織，稱為副乳房。由于平時沒有乳汁分泌，沒有任何感覺。
　　三、產后多汗是為什么
　　不管天熱還是天涼，甚至在冬天，產婦分娩后總是比正常人汗多，有的大汗淋漓，如果稍微活動或進食時，更是汗流滿面，全身汗出，粘濕難受。這是什么道理呢?
　　這是因為，產婦在妊娠期間，體內水分積蓄，僅是血液就比孕前增加30％左右。一個正常人的血液量約占體重的1/10，為4000一5000毫升，而妊娠期孕婦則要增加l000毫升之多。分娩之后，這些體液就成為多余的東西，不排出甚至會增加心臟負擔。體內的水分排泄有三個主要途徑：一是通過腎臟由尿液排出；二是通過肺的呼吸排出；三是通過汗腺由皮膚表面的毛孔蒸發(fā)。這就是產后汗多的道理之一。此外，產婦甲狀腺機能亢盛，尚未恢復，胎肪、糖、蛋白質代謝旺盛，故多出汗。還有，產后進食較多的高能量食物，又多喝湯水，這也是產后多出汗的原因。總之，產后出汗是一種生理調解現(xiàn)象，不必擔憂。
　　但是，產婦也必須注意病理性出汗，表現(xiàn)為汗?jié)褚拢�持續(xù)不斷，常兼氣短懶言，倦怠嗜睡，或見睡中多汗，醒來即止，五心煩熱，口干咽燥，頭暈耳鳴等癥狀。這種情況要請醫(yī)生診治。
　　四、何為惡露
　　胎兒娩出后，在一定時間內產婦陰道仍有血樣分泌物流出，這就是醫(yī)學上所說的惡露。正常惡露有血腥氣味，而不臭，它包括從宮腔排出的血液、壞死的蛻膜組織、粘液及產道的細菌。孩子吃奶時，吸吮奶頭，可引起反射性子宮收縮，有利于子宮腔內的惡露排出。在產后的不同時間里，惡露的內容各不相同，我們可以通過不同時期惡露的內容來觀察是否有異常現(xiàn)象。一般正常的產婦，惡露有下列三種不同的情況
　　1．血腥惡露，又名紅惡露 這是產后第l一4天內排出的分泌物，呈鮮紅色，含有較多的血液，量也比較多，與月經相似，但稍多于月經量，有時還帶有血塊。
　　2．槳液性惡露 呈淡紅色，其中含有少量血液、粘液和較多的陰道分泌物，還有細菌。在產后4—6天左右排出。
　　3．白色惡露 是在產后一周后排出的呈白色或淡黃色的惡露。其中含有白血球、蛻膜細胞、表皮細胞和細菌等成分，形狀如白帶，但是較平時的白帶多些。
　　雖然每個產婦都有惡露，但量是不同的，平均總量約為500一l000毫升。各產婦持續(xù)排露的時間也不同，正常的產婦一般需要2—4周，少數產婦可以持續(xù)l一2個月。
　　如果產后三個月惡露仍淋漓不凈，屬于惡露不凈，肯定有病理因素存在。常見的原因有子宮腔感染，子宮腔內有妊娠產物，如胎盤、蛻膜、胎膜等組織遺留，子宮復舊不良，最嚴重的并發(fā)癥是絨毛膜癌。這些都是不可忽視的病理現(xiàn)象。因而，如遇到產后惡露持續(xù)不凈，應及時去醫(yī)院檢查治療。
　　如果在一個月后，惡露不凈，同時伴有臭穢氣味或腐臭氣味，或伴有腹痛、發(fā)熱，也可能是子宮、附件(輸卵管、卵巢)、陰道有感染；如果排除惡露量逐日增多，顏色逐日變紅變深，或出現(xiàn)淤塊，或有子宮出血、陰道創(chuàng)傷，或有感染發(fā)生等情況，都屬于異常現(xiàn)象，應及時引起注意，并到醫(yī)院檢查治療。
　　五、怎祥預防產后大出血后遺癥
　　胎兒娩出后24小時內，陰道出血量超過400毫升時為產后大出血。這是造成產婦死亡的重要原因之一。發(fā)生率約占分娩總數的l一2％。一般多發(fā)生在產后2小時以內，如在短時間內大量失血使產婦抵抗力降低，就容易導致產褥感染，休克時間過長還可因腦垂體缺血壞死，以后出現(xiàn)綜合癥，即產后大出血后遺癥(其癥狀見“怎樣預防產后大出血后遺癥”條)。因此，產婦要和醫(yī)生協(xié)作，互相配合，以預防產后大出血的發(fā)生。